Presentazione
Francesco Chiarelli
Vol. 54, N. 215 – luglio-settembre 2024Clinica Pediatrica, Università di Chieti
Questa sezione di Endocrinologia per Prospettive in Pediatria è volta a esplorare alcuni dei più recenti sviluppi in campo endocrinologico pediatrico.
L’obesità pediatrica rappresenta una delle sfide più pressanti e complesse per la salute pubblica moderna. Con un’incidenza in continuo aumento, questa condizione comporta una serie di complicazioni a breve e lungo termine, che possono influire gravemente sulla salute fisica e psicologica dei giovani pazienti. Il primo articolo di questa sezione si focalizza su un aspetto cruciale della gestione dell’obesità pediatrica: la terapia farmacologica, particolarmente indicata nei casi in cui i soli interventi sullo stile di vita non siano risultati sufficienti.
Nella prima parte dell’articolo, gli Autori passano in rassegna i farmaci anti-obesità attualmente approvati per l’uso in età pediatrica. Basandosi sulla recente letteratura scientifica, vengono descritte le diverse categorie di pazienti che possono beneficiare della terapia farmacologica, i criteri di inclusione e le caratteristiche cliniche specifiche. Vengono inoltre esaminati i dosaggi raccomandati, le formulazioni disponibili e le modalità di somministrazione. Un’attenzione particolare è rivolta agli effetti avversi e alle controindicazioni, aspetti fondamentali per garantire un uso sicuro ed efficace dei farmaci. La seconda parte esplora le opzioni terapeutiche off-label e le prospettive future nel trattamento farmacologico dell’obesità pediatrica, con i risultati preliminari degli studi clinici e le possibili implicazioni per la pratica clinica.
Il secondo articolo tratta il complesso tema del diabete insipido in età pediatrica, una condizione rara ma che può comportare notevoli difficoltà diagnostiche. Il diabete insipido si distingue in due principali varianti: centrale e nefrogenico. Il diabete insipido centrale è causato da un’insufficiente produzione di vasopressina, ormone antidiuretico, mentre la forma nefrogenica è dovuta a una resistenza renale all’azione di tale ormone. Gli Autori, dopo una disamina dell’eziopatogenesi di entrambe le forme, descrivono le modalità di presentazione clinica nonché le indagini laboratoristiche e di imaging fondamentali per confermare la diagnosi e per effettuare un’accurata diagnosi differenziale.
Il terzo e ultimo articolo della sezione si concentra sulle alterazioni dell’asse GH-IGF-1, un’area di fondamentale importanza per la diagnosi e il trattamento delle anomalie della crescita nei bambini. L’articolo offre una panoramica esaustiva delle cause di bassa statura, includendo i principali difetti genetici che influenzano l’asse GH-IGF-1. Viene dato spazio ai percorsi diagnostici che permettono di identificare correttamente le diverse patologie associate, utilizzando avanzate tecniche di laboratorio e imaging. Inoltre, gli Autori discutono le diverse opzioni terapeutiche disponibili, per fornire una guida pratica nella gestione clinica dei pazienti affetti da queste condizioni.
In sintesi, questa sezione rappresenta un prezioso strumento per i professionisti della salute che operano in ambito pediatrico, offrendo loro un aggiornamento completo e dettagliato sulle problematiche endocrinologiche che possono influenzare la salute e il benessere dei bambini. La condivisione di conoscenze ed esperienze cliniche è essenziale per migliorare continuamente la qualità dell’assistenza fornita ai giovani pazienti e per affrontare in modo efficace le sfide diagnostiche e terapeutiche che queste complesse condizioni comportano, per cui ci auguriamo che la sezione possa offrire spunti di interesse per tutti i lettori.