Approcci farmacologici per il trattamento delle infezioni da Gram negativi resistenti in età pediatrica

¹ Scuola di Specializzazione in Pediatria, Dipartimento di Scienze della Sanità Pubblica e Pediatriche, Università degli Studi di Torino; ² SS Infettivologia Pediatrica, Dipartimento Patologia e Cura del Bambino “Regina Margherita”, Università degli Studi di Torino

 

Riassunto

Le infezioni da batteri Gram negativi multi-resistenti sono in incremento in tutto il mondo sia nella popolazione adulta, sia in quella pediatrica e sono associate a un’alta morbilità e mortalità, in particolare nei pazienti critici. Per affrontare questa sfida in ambito infettivologico, negli ultimi anni sono state delineate nuove strategie terapeutiche e sono stati autorizzati nuovi farmaci ß-lattamici per aumentare le possibilità farmacologiche nei confronti di tali batteri. Molti di questi farmaci non sono ancora stati approvati nella popolazione pediatrica, limitando le strategie di trattamento al momento previste per questa fascia di età. Questo articolo ha l’obiettivo di riassumere le indicazioni terapeutiche per la gestione delle infezioni da batteri Gram negativi multi-resistenti nella popolazione pediatrica alla luce dei dati al momento disponibili.

 

Parole chiave: batteri Gram negativi multiresistenti, betalattamasi a spettro esteso (ESBLs), enterobatteri carbapenemi-resistenti (CRE), pseudomonas aeruginosa, infettivologia pediatrica

 

 

Summary

 

Infections due to multidrug-resistant (MDR) Gram-negative bacteria are increasing worldwide in both adult and pediatric populations and are associated with high morbidity and mortality, particularly in critically ill patients. To address this challenge in infectious diseases, new therapeutic strategies have been outlined in recent years and new ß-lactam drugs have been licensed to increase pharmacological options against these bacteria. Many of these drugs have not yet been approved in the paediatric population, limiting the treatment strategies currently planned for this age group. This article aims to summarize the therapeutic indications for the management of multi-resistant Gram-negative bacteria infections in the paediatric population based on currently available data.

 

Key words: multidrugresistant Gram-negative bacteria, extendedspectrum beta-lactamases (ESBLs), carbapenemresistant enterobacterales, pseudomonas aeruginosa, pediatric infectious diseases