Intossicazioni da caustici in età pediatrica: epidemiologia, diagnosi e gestione

Dipartimento di Emergenza Pediatrica, Ospedale Pediatrico Meyer IRCCS

 

 

Riassunto

L’ingestione dei prodotti domestici è in età pediatrica uno dei principali motivi di consulenze presso i Centri antiveleni e di accessi per intossicazione nei pronto soccorsi. Queste intossicazioni possono provocare gravi lesioni a carico di vari organi con complicanze che possono portare anche a morte, per cui è estremamente importante la conoscenza di questi prodotti, il loro meccanismo di azione e modalità di gestione.

La maggioranza delle ingestioni di caustici avviene in età pediatrica e rappresentano una delle principali cause di morte sotto i 5 anni di età. Le difficoltà di raccolta anamnestica, l’estrema variabilità dei prodotti e le differenti caratteristiche di intossicazione nelle varie età contribuiscono alla difficoltà di definizione di quadri lineari per diagnosi e gestione.

Nonostante la divisione dei caustici in due grandi macrocategorie, alcali e acidi, la molteplicità di prodotti che vengono inseriti in commercio rende spesso problematica una tempestiva e corretta identificazione.

L’attento esame clinico, l’accurata identificazione del prodotto e della quantità assunta, la corretta stadiazione delle lesioni e l’applicazione delle più recenti linee guida sono necessari per la corretta gestione dei casi.

Parole chiave: caustici, bambini, endoscopia

 

Summary

The ingestion of household products in the pediatric age is one of the main reasons for consultations at Poison Control Centers and admissions for intoxication in Emergency Departments. These intoxications can cause serious lesions to various organs with complications that can even lead to death, which is why knowledge of these products, their mechanism of action and management procedures is extremely important.

The majority of caustic ingestions occur in the pediatric age. These intoxications represent one of the main causes of death in children under 5 years of age. Difficulties in history taking, the extreme variability of products, and the different characteristics of intoxication at various ages contribute to the difficulty in defining linear frameworks for diagnosis and management.

Despite the division of caustics into two major macro-categories, alkalis and acids, the multitude of products introduced to the market often makes timely and correct identification problematic.

Careful clinical examination, accurate identification of the product and the quantity ingested, correct staging of the lesions, and the application of the most recent guidelines are necessary for the proper management of cases.

Key words: corrosive agents, children, endoscopy